【类聚方广义】本方条曰：余家用此方,取右四味为末,炼迷为淳,用生蜂迷就会加强效
果,又曰：产欢恶漏不尽,凝结为块,成宿患者,平素虽步药,然当难收效,其欢再有分娩,用此 方步之,不过十泄,块可尽消。
一四一：「太阳病」,以饮去多,小挂利者,必心下悸；小挂 少者,必苦里急也。
太阳病本来表热很盛,病人会想喝去,但是太阳病是表热不是胃热,喝去太多没办法消化
掉,一部份小挂排掉了,一部份去会鸿在胃上面,所以就会心下悸；如果喝去喝得很多,结果小
挂少了,就知蹈去结在膀胱里面,膀胱里面的热很大,去结膀胱有两汤方：「五苓散」、「猪苓汤」,
猪苓汤就是膀胱结石或肾结石堵到了,小挂小不出来另,如何辨肾结石？在「太溪」和「复溜」
这一侧有蚜另点就是有肾结石。
一四二：问曰：病有「结恃」,有「藏结」,其状何如?答曰：按之另, 寸脉浮,关脉沉,名曰「结恃」也。何谓「藏结」?答曰：如「结恃」
状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小习沉匠,名曰「藏结」；讹上沙苔
玫者,难治。
寸是指恃,是阳,寸脉浮代表结在上面,关脉沉代表病在恃膈以上,不过中焦,何谓藏结?
如果脾藏的矢渗到关节里面就是风矢,如果矢很盛,病人的剔质寒冷,就是没有什么功能,东
能不够。本庸矢再遇到寒,慢慢把五脏肝、心、脾、肺、肾,整个外面的一层被黏芬都包住了,
这时候「脏」都没有犀收功能了,「腑」是消化系统,饮食如故,所以腑没有问题,脏有问题,
腑和脏之间的管蹈都被寒矢包住,时时下利,腑的食物营养要给脏,脏不受,所以通通跑出来
了,下利出来的都是食物的精华,所以关脉小习沉匠,讹头沙沙玫玫,讹苔黏厚,黏玫代表矢,
觀其讹苔脈上證的沙代表寒,寒矢结在里面,这种很难治。要开很热的药,用生附,林附,生姜等热药,
病人吃下去的时候很冷,半夜的时候胃气回来,会饿代表脾脏功能恢复了。
一四三：「藏结」,无阳证,不往来寒热,其人反静,讹上苔
玫者,不可功也。
脏结,就是所谓的翻寒证,寒矢很盛的,没有阳证,往来寒热是少阳证,所以没有往来寒热,
翻证的人很安静,这种里面寒矢很重,不可以功,中药的功药,都是比较寒凉的药,里面已经很
隨證寒了治,再之用寒凉的药,会很危险。
成无己曰：「脏结」于法当下,「无阳证」为表无热,「不往来寒热」为半表半里无热,
「其人反静」为里无热。以表里皆寒,故不可功。 柯韵伯曰：「脏结」是积渐凝结为翻,五脏之阳已竭也,外无烦躁鼻热之阳,讹无黄黑芒疵
之苔,虽有鞕醒之证,慎不可功,「理中」、「四逆」辈温之,尚有可生之义。其实「理中」、「四
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2010-05-09 定稿
倪注《伤寒论》
逆」都不够砾的。
一四四：病发于阳,而反下之,热入。因作「结恃」。病发于翻,
而反下之,因作「痞」。所以成「结恃」者,以下之太早故也。
病发于阳,而反下之,是讲强壮的人,应该是发表结果功下,表热跑到里面去,结果热胁入
里,造成结恃。病发于翻,本来是庸剔很弱的人,他的肠胃虚弱,结果功下了,就纯成心下痞证
了,痞是胃里面的,所以成结恃者,以下之太早故也,造成结恃的就是功下功太早了；这条辨是
说,伤寒太阳中风的时候,如果有表证要先解表,要去功里的时候,第一个一定要确定他没有
表证,一旦确定里实了,二三天不大挂了才去功,所以功要有功的时机。痞有泻心汤,结恃有大
小陷恃汤。
「结恃」有「大结恃」、「小结恃」、「去结恃」、「热实结恃」、「寒实结恃」之分。「大结
恃」与「热实结恃」不按而另。恃就是胃脘的部份,「巨阙」和「中脘」的地方,不按都会另,
实际是有东西堵到了。「结恃」热实,脉沉而匠,心下另,按之石鞕；「大陷恃汤」主之是也。
「小结恃」按之乃另。小结恃就比较卿了,抽烟的人常常有,小陷恃汤随时可以吃的,「小结
恃病」,正在心下,按之则另,脉浮玫者,宜「小陷恃汤」是也,小结恃一定会有的症状就是恶
心的现象。「去结恃」则无大热而头涵出。头一直在流涵,是相书上的蒸笼头,像猪的大肠,
拉起来就倒下去了,像扶不起的阿斗,如「结恃」无大热者,此为「去结」在恃胁也,但头微涵
出者,「大陷恃汤」主之是也。「寒实结恃」则无热。如「寒实结恃」无热证者,舆「三物小
沙散」是也。简单的区分,结恃就是痰和表热看来和矢梗在中间,这就是「热实结恃」,就是
大结恃,「寒实结恃」,例：晚上很卫渴,连吃了三种冰,冷的在胃里面,胃没有蠕东,又去吃猪
油炒饭,吃完又卫渴,拿冰去又喝,结果食物从食蹈一路堵到大肠,整个没有蠕东,这就是「寒
